大きく分けて2つあり、人工物を挿入する人工乳腺（インプラント）と患者自身の組織を利用して行う自家組織使用方法があります。
①人工物を利用した方法
シリコンを挿入するというものです。 しかし、従来のシリコンや生理食塩水では敗れてしまい中身が飛び出してしまい、せっかく挿入したシリコンを取り出すことが必要になってしまうことがありましたが、現在はソフトコヒーシプシリコンと呼ばれる安全で感触が今までのシリコンとは異なりとてもより乳房に近いという優れた点を持っているシリコンが登場しました。
ただし、このシリコンは日本での認可を受けておらず患者が自分で輸入するという形をとらなければならないため、輸送時間や費用がかかってしまいます。
それとは別に切除しなかった片側の乳房と同じ大きさまで皮膚を引っ張る方法があります。
乳がんの手術をした箇所にエキスパンダーとよばれる風船状の袋を挿入し、数週間かけて皮膚を伸ばします。そして伸ばした皮膚が戻ってしまわないことを確認した後シリコンとエキスパンダーを入れ替えるというものです。
人工乳腺方法は手術自体も比較的大掛かりではなく患者に負担も少なくて済みます。
しかし、人工的異物を挿入するため患者の身体が拒否反応を示し挿入した人工乳腺の周りに被膜ができ硬くなってしまい露出したような状態になってしまうことがあります。
しかし最近ではシリコンが改良されそのようなことは少なくんっているそうですが、術後、マッサージが必要です。
それ以外にも術後傷口から感染が起こった場合、挿入した人工乳腺を取り出すことが必要となってしまう事態が発生してしまうことがあります。
②自家組織を利用した方法
名前の通り自分の組織の一部を利用する方法です。組織は背中の筋肉を使用する後背筋皮弁法と下腹部の筋肉を使用する腹直筋皮弁法の2つがあります。
この方法は両方とも皮膚と脂肪をセットで筋肉につけてそれを胸まで移動させ乳房を再建します。 自家組織を使用した場合その仕上がりはとても自然でなめらかな感触です。
しかしデメリットとして移植した組織が血行障害のため壊死してしまうということがおこることがあります。
・後背筋皮弁法…人工的なシリコンとは違い、自分の組織ですから仕上がりはとても自然です。
しかし、背中の組織を利用するため背中に傷跡を残してしまうというデメリットがあります。
・腹直筋皮弁法…後背筋皮弁法同様仕上がりは自然ですが、この方法は再建手術の中でもっとも患者への負担が大きく、 2週間以上の入院が必要で、入院後も普段の生活に戻るのに更に数ヶ月かかってしまうため最近ではあまり行われません。
・乳頭・乳輪…乳房再建後最後に乳頭乳輪の形成です。この再建手術は乳房再建手術から数ヶ月おいて行うのが一般的です。
・乳頭の再建…切除しなかった片側の乳頭の一部を移植します。移植が不可能な場合は再建した乳房の皮膚に乳頭を立体的に形成します。
・乳輪の再建…切除しなかった片側の皮膚を植皮するか刺青と同じ方法で乳輪を作り出します。
